Да, керамическую коронку можно изготовить и зафиксировать за один день, если в клинике есть система CAD/CAM и собственный фрезерный центр. Зуб сканируют, коронку моделируют на компьютере и вытачивают из керамического блока прямо на месте. Часто вся работа укладывается в одно посещение, но не всегда: иногда срок растягивается до 1–2 дней, например при сложной клинической ситуации или выборе материала, которому нужна дополнительная термообработка.
Как проходит изготовление коронки за один визит
Процесс почти полностью цифровой. Слепочные массы и гипсовые модели при этом не нужны. Последовательность обычно такая:
- Диагностика и препарирование. Врач оценивает зуб по снимку, при необходимости лечит каналы и обтачивает зуб, формируя культю под коронку.
- Цифровой оттиск. Интраоральный сканер за несколько минут снимает трёхмерную модель зуба, соседей и антагонистов. Перед сканированием иногда делают ретракцию десны, чтобы граница препарирования была хорошо видна.
- Компьютерное моделирование. В CAD-программе создают форму коронки с учётом окклюзии и контактных пунктов. Программа рассчитывает толщину стенок и прилегание, так что ошибок ручной подгонки становится меньше.
- Фрезерование. CAM-модуль передаёт модель на фрезерный станок, и он вытачивает коронку из монолитного керамического блока.
- Доработка и фиксация. Коронку при необходимости окрашивают, глазуруют и обжигают, проверяют прикус и фиксируют на цемент или адгезивным методом.
Главное условие скорости в том, что все этапы, от снимка до готовой реставрации, проходят в одной клинике, без пересылки работы в стороннюю лабораторию.
Какие материалы используют и чем они отличаются
Для фрезерования за один день чаще всего берут готовые промышленные блоки. Их структура однородна, и в этом их преимущество перед керамикой, которую слой за слоем наносит техник.
- Дисиликат лития. Хорошо пропускает свет и выглядит естественно, поэтому его чаще выбирают для передних зубов. После фрезерования проходит кристаллизационный обжиг.
- Полевошпатная керамика. Блоки фрезеруются быстро и легко полируются. Нагрузку выдерживают хуже, поэтому подходят скорее для вкладок и виниров.
- Диоксид циркония. Самый прочный вариант для жевательных зубов. Нуждается в спекании (синтеринге) в печи, и из-за этого работа нередко переносится на следующий день.
Таким же способом делают не только коронки, но и виниры и вкладки: срок изготовления у них тот же.
| Параметр | Цифровой метод (CAD/CAM в клинике) | Традиционная лаборатория |
|---|---|---|
| Срок изготовления | 1–2 дня, часто одно посещение | обычно 1–3 недели (ориентир, зависит от лаборатории) |
| Оттиск | цифровой скан | слепочная масса, гипсовая модель |
| Временная коронка | чаще не нужна | нужна на период ожидания |
| Количество визитов | 1–2 | 2–3 и более |
Кому подходит быстрый метод, а кому нет
Однодневная коронка лучше всего подходит для одиночных зубов: разрушенных кариесом, с большой старой пломбой, после эндодонтического лечения. Когда восстанавливают один-два зуба, выигрыш во времени особенно заметен.
Есть и ограничения. При воспалении десны, неперелеченных каналах или выраженном бруксизме врач может сначала провести лечение и только потом ставить постоянную конструкцию. Протяжённые мостовидные протезы и работы на имплантах с индивидуальными абатментами тоже нередко делают в несколько этапов. В этих случаях дело не в технологии, а в клинических показаниях.
Если зуб нужно подготовить заранее, скорость CAD/CAM всё равно экономит время на завершающем этапе. Как такая цепочка устроена в клинике с собственной зуботехнической лабораторией, показывает пример, который описывает стоматология в краснодаре: там коронки, виниры и вкладки изготавливают за 1–2 дня. Подробнее можно узнать на сайте.
Частые вопросы
Сколько по времени длится установка коронки за один день?
Обычно это несколько часов в кресле и в ожидании, пока станок фрезерует коронку. Точное время зависит от материала и объёма подготовки зуба.
Однодневная коронка служит меньше, чем обычная?
Нет, срок службы зависит от материала, качества препарирования и фиксации, а не от скорости изготовления. Монолитные блоки заводского производства часто даже прочнее послойной керамики.
Можно ли так сделать коронку на передний зуб?
Да, для передних зубов обычно выбирают дисиликат лития: он хорошо передаёт прозрачность эмали. Для точного попадания в цвет коронку иногда дополнительно окрашивают и глазуруют.
Нужно ли носить временную коронку?
Если работу завершают за одно посещение, временная коронка не нужна. Она может понадобиться, когда изготовление растягивается на второй день, например из-за спекания циркония.
Больно ли сканировать зуб вместо слепка?
Нет, интраоральный сканер работает бесконтактно и не вызывает рвотного рефлекса, в отличие от слепочной ложки. Обтачивание зуба проводят под местной анестезией.